Problema de bexiga, cistite – como lidar com os sintomas persistentes?

Nos últimos anos, as doenças do trato urinário tornaram-se um dos problemas de saúde mais comuns. Afectam um número crescente de pessoas, tanto jovens como idosas, e têm um impacto negativo na sua qualidade de vida. Embora o tema dos problemas urinários seja frequentemente tratado como tabu, não deve ser subestimado. A saúde do trato urinário é vital para o funcionamento de todo o corpo. As infecções do trato urinário não tratadas podem levar a complicações perigosas. Os problemas recorrentes do trato urinário também pioram significativamente o conforto da vida e tornam-se cada vez mais persistentes, pelo que vale a pena eliminá-los o mais rapidamente possível. Descubra quais são as queixas mais comuns do trato urinário, como se manifestam, porque ocorrem e como combatê-las eficazmente.

Constipação da bexiga, incontinência, uretrite – quais são as queixas mais comuns do trato urinário?

A principal função do sistema urinário é a produção, armazenamento e excreção de urina, com a qual os resíduos desnecessários são removidos do corpo. A urina é produzida nos rins e depois viaja através dos ureteres até à bexiga, onde é armazenada durante algum tempo antes de ser excretada através da uretra durante a micção.

Em condições normais, o trato urinário acima do esfíncter da bexiga é estéril e isento de microrganismos. No entanto, ocasionalmente, os microrganismos nocivos penetram profundamente no trato urinário e multiplicam-se, resultando em inflamação e numa série de sintomas incómodos.

As queixas mais comuns do trato urinário são

• Cistite – a doença mais comum relacionada com o trato urinário, normalmente causada porÉ geralmente causada pela bactéria E. coli e manifesta-se principalmente por uma pressão constante na bexiga, uma sensação de ardor ao urinar e micção frequente.
• Uretrite – ocorre como resultado de uma infeção e os seus principais sintomas são comichão na saída da uretra, micção frequente e corrimento ou fuga da uretra.
• Pedras nos rins – manifestam-se principalmente por uma dor súbita, aguda e intensa nas costas. As suas causas devem-se principalmente à ingestão de pouco líquido, à ingestão de demasiados oxalatos e purinas na alimentação e a uma dieta rica em proteínas.
• Incontinência urinária – pode ser causada por fraqueza dos músculos do pavimento pélvico, infecções do trato urinário, partos anteriores, traumatismos, perturbações psiquiátricas e outros factores.
• Nefrite – um problema de saúde grave, geralmente causado por uma infeção e que se manifesta por febre, dor lombar, arrepios, náuseas e vómitos.

De longe, o mais comum dos problemas mencionados é a cistite. Uma vez que a urina é armazenada na bexiga (e por vezes até se aloja nela), este órgão é um local onde os microrganismos se multiplicam facilmente e desenvolvem infecções.

Por conseguinte, para evitar problemas de bexiga, uma das medidas básicas é não permitir que a urina permaneça na bexiga durante muito tempo. Também é aconselhável beber muitos líquidos ou diuréticos para eliminar sistematicamente os agentes patogénicos e limpar o próprio trato urinário.

Causas da cistite

As infecções do trato urinário podem ser causadas por uma variedade de factores, mas a maioria ocorre como resultado de uma invasão microbiana. A mais comum é a bactéria Escherichia coli (bacilo fecal). Ocorre naturalmente no intestino grosso humano. Quando a bactéria é transferida da zona anal para a uretra, pode desenvolver-se uma infeção.

Segundo as estatísticas, a inflamação do trato urinário afecta mais frequentemente as mulheres do que os homens. Porque é que isso acontece? Tem a ver com condições anatómicas. Nas mulheres, a uretra é mais curta do que nos homens, e a vagina e o ânus estão muito próximos do orifício uretral, o que facilita a entrada de germes no trato urinário.

Nos homens, o risco de desenvolver cistite aumenta após os 50-60 anos de idade, o que está relacionado com o crescimento da próstata. Nas mulheres, o risco de problemas urinários aumenta após a menopausa devido à redução dos níveis de estrogénio e à alteração da composição da flora bacteriana da mucosa vaginal.

Quais são as causas mais comuns de problemas de bexiga e os principais factores de risco:

• E.coli infeção bacteriana,
• infeção por bactérias: Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa,
• infeção por certos tipos de vírus e fungos,
• doenças da próstata (glândula prostática) nos homens,
• nascimentos múltiplos,
• menopausa,
• anomalias dos órgãos reprodutores,
• presença de um cateter,
• utilização de produtos vaginais,
• outras doenças (por exemplo, diabetes, urolitíase),
• utilização de certos medicamentos (por exemplo, antibióticos, esteróides, imunossupressores),
• falta de higiene adequada,
• obstipação frequente,
• frio intenso, queimaduras pelo frio,
• obesidade,
• imunidade enfraquecida,
• idade avançada.

Sintomas mais comuns de infeção do trato urinário, diagnóstico de cistite

Os sintomas incómodos das vias urinárias são uma mensagem que nos indica a existência de um problema na bexiga. Assinalam a necessidade de uma intervenção urgente. Lembre-se que uma cistite subestimada pode evoluir para um problema de saúde mais grave. Segue-se um resumo dos sintomas mais comuns que podem indicar uma infeção do trato urinário inferior:

• dor durante a micção (na zona da uretra) – dor, desconforto, comichão ou ardor durante a micção são os sintomas mais frequentemente observados de uma inflamação contínua no trato urinário inferior,
• vontade frequente de urinar – a sensação de uma necessidade constante de urinar, mesmo com uma ingestão pequena ou moderada de líquidos,
• pequenas quantidades frequentes de urina – vontade súbita e forte de urinar e idas frequentes à casa de banho, resultando na passagem de apenas uma pequena quantidade de urina de cada vez,
• hematúria – sangue visível na urina pode ser um sintoma de problemas de bexiga, pedras nos rins ou mesmo doenças mais graves, como o cancro,
• incontinência urinária, um problema de controlo do fluxo de urina da uretra, perdas urinárias,
• urina turva,
• odor pungente da urina,
• deterioração do humor,
• irritabilidade,
• dor lombar (dor na região lombar, na zona dos rins),
• dores durante as relações sexuais,
• dores constantes ou frequentes na parte inferior do abdómen ou na região pélvica.

Infecções do trato urinário – tratamento, investigações

As infecções do trato urinário requerem um diagnóstico rápido e um tratamento eficaz, caso contrário as infecções podem reaparecer e resultar em complicações. O processo de diagnóstico começa normalmente com uma entrevista exaustiva ao doente e com a análise dos sintomas característicos, seguida de análises à urina, se necessário.

O diagnóstico da cistite segue normalmente várias etapas:

1. História e exame físico – o médico entrevista o doente sobre a sua condição e sintomas, procedendo depois à avaliação do abdómen, à palpação e à apalpação das regiões abdominal e renal, o que normalmente permite fazer um diagnóstico preliminar.
2. Análises à urina (exame geral e cultura de urina) – uma amostra de urina é submetida a análise laboratorial. A informação sobre a presença de bactérias, vírus, proteínas, glóbulos brancos e vermelhos ou substâncias inflamatórias permite determinar o tipo e a gravidade da infeção e selecionar o tratamento adequado.
3. Exames imagiológicos – em alguns casos, especialmente se as infecções forem recorrentes ou se os sintomas forem graves, o médico pode recomendar exames imagiológicos como a tomografia computorizada (TC), a cistoscopia, a pielografia, a uretrografia ou a ecografia (USG) para avaliar o estado dos órgãos urinários.

O tratamento da cistite baseia-se geralmente na terapêutica com antibióticos, uma vez que a maioria das infecções são bacterianas.

Medicamentos administrados para os problemas da bexiga:

1. Antibióticos – no caso de infecções bacterianas, os antibióticos são o principal remédio, resultando na rápida extinção da infeção. O médico selecciona antibióticos específicos em função da estirpe de bactérias presentes na urina (com base nos resultados da cultura de urina).
2. Medicamentos antifúngicos ou antivirais – são utilizados quando os fungos ou os vírus são responsáveis pela infeção.
3. Analgésicos, anti-inflamatórios, antipiréticos – para aliviar a dor e o desconforto da cistite e para normalizar a temperatura corporal temperatura corporal, são utilizados analgésicos como o paracetamol ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico.
4. Antiespasmódicos – em caso de espasmos urinários graves e dificuldade em urinar, são recomendados antiespasmódicos para reduzir a tensão muscular no trato urinário e aliviar os sintomas incómodos.
5. Diuréticos – aumentam a produção de urina e aumentam a frequência da micção, o que ajuda a eliminar de forma mais eficaz e rápida os microrganismos nocivos responsáveis pelas infecções do trato urinário.

Infecções do trato urinário – complicações

Tendo em conta o risco de complicações perigosas das infecções do trato urinário, o diagnóstico rápido e a implementação de um tratamento eficaz são extremamente importantes. Negligenciar estes problemas pode levar a consequências graves e duradouras, pelo que é importante consultar um médico logo aos primeiros sintomas.

Quais podem ser as complicações de infecções do trato urinário não tratadas?

• Disseminação para os rins – ignorar os sintomas de uma infeção da bexiga pode levar à sua transmissão para os rins, o que, por sua vez, pode causar uma perigosa pielonefrite.
• Infecções recorrentes – as pessoas que sofrem de infecções recorrentes do trato urinário podem sentir um desconforto crónico, bem como um risco acrescido de doenças mais graves, como infecções renais.
• Pedras nos rins – uma complicação das infecções crónicas do trato urinário pode ser a formação de pedras nos rins. A formação de pedras está associada à conversão de sais minerais nos tecidos renais.
• Disseminação para a próstata – para os homens, as infecções do trato urinário podem levar à prostatite, que é um problema de saúde doloroso e potencialmente grave.
• Incontinência urinária – para algumas pessoas, as infecções do trato urinário podem levar ao enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico, o que, por sua vez, pode resultar em incontinência urinária.
• Risco de urosepsis – em casos extremos, especialmente quando a infeção não é devidamente controlada, existe o risco de desenvolver urosepsis – uma condição potencialmente fatal que ocorre quando as bactérias entram na corrente sanguínea.
• Colite – as infecções do trato urinário podem, por vezes, propagar-se à área do cólon, o que pode levar a colite e condições associadas, como diarreia e dor abdominal intensa.
• Aumento do risco de pielonefrose, abcessos renais, abcessos perinefricos e insuficiência renal.

Prevenção da inflamação do trato urinário. O que pode ser feito para evitar problemas urinários?

Para minimizar a probabilidade de desenvolver uma infeção do trato urinário, vale a pena pôr em prática estas dicas:

• beber muitos líquidos,
• quando sentir pressão na bexiga, vá imediatamente à casa de banho, não retenha a urina,
• lavar os órgãos genitais pelo menos uma vez por dia, utilizar um líquido especial para a higiene íntima,
• esvaziar a bexiga após as relações sexuais,
• durante a menstruação, mudar os tampões ou pensos com frequência suficiente,
• usar a direção da frente para trás e não o contrário,
• não deixe que o seu corpo arrefeça, vista-se de forma adequada e quente no inverno.

Remédios caseiros para problemas de bexiga

O remédio caseiro mais apreciado para os problemas de bexiga é a utilização regular de ervas com efeitos diuréticos, anti-sépticos e anti-inflamatórios. Estas incluem:

• urtiga comum,
• sálvia,
• dente-de-leão,
• a erva-dos-prados,
• bétula,
• cavalinha-do-campo,
• mirtilo.

Estas ervas podem ser utilizadas para fazer infusões de ervas para beber ou utilizadas em banhos terapêuticos. Também vale a pena utilizar preparações à base de ervas já prontas que apoiam a saúde do trato urinário (como Cystenon) e reduzem o problema da incontinência (como UrinoFix).

Outro remédio caseiro comprovado para problemas do aparelho urinário é comer arandos e beber sumos de arandos, e comer salsa (tanto a raiz de salsa como a salsa) e sementes de abóbora.

Cistite na gravidez

A cistite na gravidez é um fenómeno que afecta cerca de 3-4% de todas as mulheres grávidas. Está associada a alterações hormonais e anatómicas no corpo da mulher grávida. Um tratamento inadequado ou a falta de tratamento pode levar a complicações perigosas, incluindo aborto espontâneo.

Por conseguinte, se sentir sintomas de cistite numa mulher grávida, é importante consultar imediatamente o seu médico.

Fontes:

• https://www.healthline.com/health/bladder-infection-treatments
• https://www.cdc.gov/antibiotic-use/uti.html
• https://www.healthline.com/health/chronic-urinary-tract-infection
• https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults